发烧怎么办？

发烧是使婴儿和幼童的慈母大为担心的事情之一。可是，正如我们所知，母亲们往往对病情过度忧虑。

据医学历史所载，有“医药之父”之称的“希波克拉底观察所得……发烧久已被人视为疾病的征兆。”可是圣经表明，在此说之前一千多年，摩西在上帝感示下颁布给以色列国的律法中已提及“热病”。（利未记26:16;申命记28:22）在摩西之后十多世纪，福音执笔者叙述上帝的儿子，耶稣基督，治愈了使徒彼得岳母的“热病”。使徒保罗在船破登上米利大岛时也治愈“岛长”部百流父亲的热病。——路加福音4:38,39;使徒行传28:7,8。

对发烧了解渐深

自希波克拉底时代以来，人对发烧的研究所得渐有进步。到1714年，当华氏发明第一技探热针时，又再更进一步。然后大约在一百年前，有人发现发烧与体温调节机能有直接关系。甚至在今日，发烧仍是患病的可靠指针，量度体温可能是最普通的诊症手续。

仅在二十年前，人们才对发烧的由来有较深了解。据悉在脑内一处位于鼻柱之后和之上的地方，有一条细小的腺体是专司调节体温的。怎样调节呢？

据发现当血液里的白血球与感染的病菌搏斗时会产生一种热原，意即“发热物质”。这种物质在下丘脑前部的细胞中产生作用，造成“体温调节”。为了这缘故，据说发烧是体温增高，结果使脑中的体温调节中枢的机械作用受到扰乱。“体温调节”一经变化，结果使病者身体实际上感到好像受寒而发颤，虽然他的体温比正常温度为高。

最近研究所得，体温的恒常性与下丘脑里的钠和钙的平衡有关。钙看来有一种掣动作用，抑制钠离子，使体温不致升得太高。白血球所产生的热原看来能够除去钙的掣动作用。

在伦敦召开的研究发烧座谈会（1970年）提出几项问题:为什么会发烧？热原由什么构成？它们是否荷尔蒙？一般的正常体温为什么是华氏98.6度而不是90或108度？同时，有人提出询问，为什么阿斯匹灵对正常体温不发生作用，但体温愈高却奏效愈大？a

正常体温是相对的

令人颇感兴趣地，四周环境的温度可以相差达二百度之多，但华氏98.6仍是一般人所公认的“正常”体温。种族、饮食、气候和性别对人的体温没有多大影响;但有其他因素却能影响体温的升降。例如，人在一日之间的体温就有所差别。体温最低是在凌晨三至六时，最高是在下午四至五时。人体各部分的温度也有差别。直肠的温度比口腔温度高一度;手足的温度较低， 而鼻尖和耳梢的温度最低。

运动或情绪扰乱能使体温升高。但这种情形并非真正发烧，因为一经停止运动，体温就回复正常，再没有热原刺激下丘脑。

因此体温在华氏97和100之间的任何度数都可能是正常的，儿童的体温甚至达101度也许仅是运动或情绪扰乱所致。因为儿童发烧通常是华氏103至105度，过了此限度便被认为有危险。据报可以治愈而不致损坏脑部的最高热度是华氏114.8度。

什么促使下丘脑发动温度调节作用如发烧呢？毫无疑问，最普通的原因是传染。可是，发烧还有其他因素。其中包括麻醉药、中毒、严重意外，特别是影响到神经中枢的意外和种种的脑机能不健全。同时，身体受热过度也能导致发烧，例如日射病和中暑，这时身体的冷却中枢机能似乎突然失效。这样，尽管体温上升，身体却停止发汗。

为什么会发烧？

发烧是否具有良好目的？结果对人体有任何益处吗？这是一项意见纷纭的问题。不少现代权威人士的答案是肯定的，虽然也有人加以否定。在1973年的人体生理学教科书中，一位英国教授坦白地说:“发烧的功能还未为人所知;它似乎并没有提高人的抗病能力。”，一位美国权威人士声称，据公开实验表明，发烧具有实际价值“还未令人信服”。

可是，研究发烧的国际座谈会主席却附和一项相反的见解，他说:“倘若没有一项抗病的基本防卫作用，……具有共同反应的热血动物的生存希望甚微。”，另一位权威人士声称:“适度的发烧是大自然的安排，目的是对抗传染和促进康复。”实验表明，接受细菌疫苗注射使体温升至华氏105度的动物比不在体温较高之下的动物有较强的对抗传染病力量。

因此在往昔，当进步的化学疗法，即药物疗法，未面世之前，有些疾病如梅毒、哮喘和关节炎的疗法是诱发高热。

支持发烧有用论的其他理由是:发烧使人体产生一种最近才发现的物质（inferon）可以帮助人体对抗病毒。发烧也剌激酵素和白血球的生产。可是，发烧也有其有害的一面。它使心跳加速和使人失去体重、体液和盐分，与之俱来的更有头痛和其他不适。

发烧如何处理

有一个时期，差不多每个人都认为发烧是纯粹有害的，因此要立即退烧，方法是用阿斯匹灵、冷水、冰块或冻毛巾等。在若干事例上，此法仍然受到推荐，可是有愈来愈多人同意，除非热度太高或有并发症如呕吐、腹泻或呼吸困难，否则对发热可以听其自然。在这方面，有人将发烧比作火警钟声。重要之举不是关闭火警钟而是灭火。因此仅是采取办法退烧而不审查病因和治本通常是没有用处的。

可是，使发烧病人舒服一点乃是合理之举。有时这意味到要减低一点热度;有人提议用服药法如阿斯匹灵，也有人将冰袋放在头部或用灌肠法。既然发烧急速消耗身体所蓄的热量，有发烧征象的长时间疾病也许要在饮食上审慎照料。若短时间发烧，病人照例对食物没有胃口，因此对固体食物要加以限制。虽然让发烧者或饱或饿的意见各有不同，但大多数人总认为发烧病人需要多饮流质。发烧每增一度，新陈代谢作用便增加百分之7左右;成年人说会由蒸发而失去一夸脱的水分，因此多进流质不但使其感觉舒畅，而且十分重要。

对发烧最忧虑的也许是幼童或婴儿的母亲。孩子的体温可能突然发生变化，并出现令人不安的病征，因此母亲们最易感到焦虑，倘若儿科医生不加以处理的话。可是，愈来愈多的权威人士敦促母亲们冷静下来。正如其中一位说:“我认为体温调节作用往往是父母过度忧虑的来源。医生们许多时受到要求去‘治好’发烧，可是这种‘出点办法’的压力应该加以缓和。父母们该知道，在大多数场合，发烧仅是身体对一种自我局限的疾病的抵抗方法而已。”

［脚注］]