及早诊断——医疗的第一步

预防若已太迟又如何？科学作家西尔威斯特声称：“对于害怕患癌的人，这仍然是个好消息……，可是……大多数癌病疗法的进展都与及早诊断有关。”因此，所有癌科专家都劝人留意有患癌可能的警告信号。其中一些信号是：

1．大小便的模式或习惯改变。

2．疮口长期不愈合。

3．异乎寻常的出血。

4．在乳房或其他地方隆起肿块或硬块。

5．经常消化不良或难于吞咽。

6．疣或黑痣出现明显的改变。

7．经常咳嗽或声音沙哑。

8．体重无故减轻。

若有上述病征的任何一种出现，就应该和医生商量。当然，病征未必意味到患癌。但是越早诊断就越好。

各种新的先进方法可以在早期察出肿瘤，例如胸部X射线透视法、自动记录温度图、声谱图（超声波图片）、CAT扫描、Pap涂片和排泄物检验等。目前研究家已发明了一种更加准确的早期诊断系统，称为MRI（磁性叩响图象）。正如作家博尔(John Boal)解释，MRI扫描是“一项没有侵扰、没有放射、没有痛苦的程序。”它的效果奇佳，因为“在（英国）亨亭顿郡的一次调查表明，它在93名病人身上发现脑瘤，但CAT扫描却没有发现病人脑里有任何不正常之处。”（《美国方法》）这种诊断虽然十分昂贵，但预期在不久之后美国会有300家医院装置这种系统。

病人的态度和医生的建议

病人在听说自己患了癌症时，初步的反应时常是否认——拒绝相信。麦卡因博士在他所著的《关于癌的事实》一书中指出，否认乃是“对抗威胁生命的情况或消息的一种极其正常和健康的自卫机械作用。这种作用被形容为‘灵魂的吗啡’，乃是我们拒绝想象难于忍受的痛苦的方法。我们其实是让自己有时间去结集感情力量来正视现实，让现实慢慢显明以免压倒我们。”

可是，他提出警告说：“强烈和拖长时日的否认会阻止人去及早寻求医药护理，并且由于不肯接受诊断而拒绝医生的忠告和治疗。”

另一项反应是恐惧或愤怒。了解愤怒的对象对所有人都会有帮助：“迁怒的目标可能是……家人、上帝、命运、医生、护士、医院或疾病本身。”

许多时癌症患者会产生罪咎感。患病的丈夫会因为也许不能养家而感到内疚；妻子则因为不再能如前一般照顾家庭而自怨。可是麦卡因博士劝告说：“对力有不逮的事感觉遗憾会比感觉自疚令你安舒得多。”

癌症病人通常进一步的反应是沮丧；沮丧能导致绝望或灰心感。麦卡因博士对这一切反应有什么看法呢？“虽然并不愉快，所有这些强烈反应都是正常的。……这些情绪代表病人对疾病的反应而非疾病本身的一部分。”

他建议：“与癌症对抗的病人需要打许多场仗。打仗有时会胜，但有时失败也是意料中的事。……对抗仇敌要知己知彼。这意味到要习知癌怎样攻击身体，但更重要的是，要了解它怎样攻击你的为人——真正的你。”

勇敢地正视癌症疗法

在若干方面，对抗癌症的奋斗正逐渐产生成果，近数十年的结果比以前较令人鼓舞。医生、科学家和研究家们认为他们已看到一线曙光。这在抗癌的战争中引入了一项重要的因素——希望。正如麦卡因博士所说：“也许能与癌共存的单一和最重要的条件便是希望。……希望是人生最神秘和最具支持力量的东西之一。”希望能加速复元，绝望却能使癌症加重。可是，癌症患者从哪里获得希望呢？

希望的来源有多处，其中特别杰出的三方面是：（甲）富于同情和态度乐观的医生和护士，（乙）病者的亲属，特别是思想积极的婚姻配偶，（丙）基础稳固的宗教信仰。在这一系列文章的最后一篇，我们会评论到信仰以及未来希望的真正基础。a

在医学方面，希望的根据是三种主要的正统治癌方法——外科手术、化学疗法、射线疗法。这三种方法是什么呢？

外科手术包括以手术切除肿瘤或附带切除周围的若干组织。

化学疗法是以药物治癌，药物散布全身以打击肿瘤细胞。“用来治癌的化学物质超过50种，有些肿瘤可以治好。”——《关于癌的事实》。

射线疗法则使用X射线、钴、镭和其他来源的高能量射线去摧毁恶性细胞。

正视副作用

只谈及治癌方法的成功而不提及冒险或副作用是不公平的。以最简单的术语来说，“化学疗法的药物是有毒的”而且“有些药物的毒性很强，以致曾有病人死于副作用。”（《目标：癌》）因此，药物疗法是以毒攻毒的方法，它乃是一把两刃的剑。医生希望它杀灭恶性细胞多于健康细胞。但它也能导致强烈的第二作用，例如恶心、呕吐和暂时脱发等。不少病人认为暂时忍受那难受的副作用胜于减短寿命。

射线疗法在射线所到之处杀灭所有细胞。可是，它能把焦点集中于肿瘤的正确部位。一位权威人士声称，“有相当强的证据显示射线疗法可能造成后来的癌症。”这形成了一种利害参半的情势，病人必须自作决定是否值得冒险。

有些医生承认，虽然有时从他们的观点看来病人已没有痊愈希望，他们仍然施行各种疗法。正如智利的外科专家维勒(Villar)医生承认说：“有时，治疗癌症是一种非常昂贵——非常昂贵——的心理治疗方式。”科学作家西尔威斯特指出，“许多癌科医生都与维勒有同感，他们承认有时医生甚至决定施用高毒性的疗法，虽然并没有什么证据证明疗法是有效的。他们对此感觉不安。”那么他们为什么推荐这些疗法呢？“因为医生认为，正如一位感到不满的肿瘤学家说：‘我总不能见死不救呀。’”——《目标：癌症》。

可是，许多人却宁愿听天由命，认为治疗只是延长痛苦而已，尤其是以治疗不但于事无补，甚至加增痛苦时维然。

乳癌可以克服吗？

对女性——甚至有些男子——说来，最可怕的癌症之一是乳癌。乳癌不但死亡率颇高，而且对美观和心理均有不利影响。你能做些什么去避免乳房切除术吗？一个基本的要素是及早诊断。

妇女们虽然受到劝告要自行检查胸部是否出现硬块，医生仍建议隆胸的妇人应该每年作一次早期胸部肿瘤X射线透视法检查。原因何在？因为在组织深处的硬块是很难从简单的触诊可以察觉的。塞维斯(Cory SerVaas)医生劝告说：“你一达到35或40岁就去作胸部肿瘤X射线透视法检查，侥幸得以痊愈的机会就大得多。”为什么要这样行？“因为对大多数类型的乳癌来说，若在癌症第一期便发现病情，患者的五年生存率超过百分之85。”

目前作胸部透视检查的X射线仪器的放射水平很低，因此射线过度以致引起癌症的可能性也为之减少。

有助于及早诊断的另一个方法是自动记录温度图；这是对胸部温度的扫描。“肿瘤形成本身的血液供应，需要大量的血液氧气以助其生长。……［它们］形成许多热点，所喷出的能量比正常细胞大得多。”（《目标：癌》）。这样，自动记录温度图就可及早察出“热点”。

在以往，乳癌手术时常牵涉到彻底的乳房切除——切除乳房、周围的组织和淋巴结以致损毁病人的体型。现在医生仍然认为这种方法是必要的吗？乳癌科专家费希尔(Bernard Fisher)医生认为彻底的乳房切除不但通常没有充分理由而且“简单的乳房切除——切除所有乳房组织——的病人生存率也未必比肿瘤切除术［单只切除肿瘤］连同用或不用射线的疗法为高。”

还有其他可选的疗法吗？

至此我们只考虑过正统的治癌方法。可以顺带提及的是，有些病人选用其他疗法，有时成功亦有时失败。这些方法包括利蒂里尔(Laetrile)［维生素乙17］疗法，霍西尔(Hoxsey)疗法［使用草药和若干化学物质］以及牙医基利(William Kelley)博士所发明的方法，这项方法相信癌“表示病人的活性胰酶有所缺乏”。——《癌的解决方法》。

此外，正如《目标：癌》一书声称：“有数目很大的人，包括许多医生在内，同意病因、医治和预防的‘整体’治疗主张对癌和其他疾病都适用：癌是‘起因于’整个人出了毛病的一种疾患；在人类方面，自觉的努力可以回复健康。不少著名人士相信这项主张，许多前度的癌症患者断言他们的痊愈是依靠以整体治疗为根据的处方，而非根据治标论者对健康的看法。”

［第28页的附栏］

《儆醒！》杂志虽然提及各种不同的疗法，却并不保证这些方法有效。正如基利(Kelley)医生承认：“应该记得的是，不论你选择任何疗法［正统或非正统的］或任何合并疗法，都要冒相当大的危险。”因此，我们只是论及近期的发展，每个人在经过研究及与合格的医生商讨之后必须自行作出决定。