讀者來函

耶和華見證人接受含有血液提取物的醫療產品嗎？

以下答案曾在2000年6月15日刊登載。

基本的答案是，耶和華見證人絕不接受輸血。我們堅決相信，上帝就血所頒布的法律是不會為了迎合搖擺不定的見解而改變的。不過，由於現在血液可以分離出四種主要成分，主要成分又可以提取出其他物質，新問題就出現了。基督徒要決定是否接受上述這類產品，不該只考慮到事情可能有什麼醫療效益和風險。相反，他最關心的應該是聖經的觀點，以及他的決定會怎樣影響自己跟全能上帝的關係。

主要的問題倒相當簡單。考慮一下若干經文、歷史和醫學的發展，我們就可以看出答案。

耶和華上帝告訴人類的共同祖先挪亞，必須把血視為特別的東西。（創世記9:3,4）後來，上帝向以色列人頒布的法律顯示，血是神聖的：「任何以色列人或在你們那裡的外族居民如果吃了血，不管是什麼血，我都會跟這個吃血的人翻臉。」如果以色列人違反法律，他就會玷污同胞，因此上帝補充說：「［我會］把他處死。」（利未記17:10）到了公元1世紀，使徒和長老在耶路撒冷的一個會議中發布命令，說基督徒必須「禁戒血」。「禁戒血」跟戒絕淫亂和棄絕偶像崇拜是同樣重要的。（使徒行傳15:28,29）

在當時，「禁戒」血是什麼意思呢？意思是：基督徒決不吃血，不管是鮮血還是凝固的血。他們不會吃沒放血的動物的肉，或任何加添了血的食物，例如血香腸。人要是吃上述任何東西，就是違反了上帝的法律。（撒母耳記上14:32,33）

在古代，大多數人都不把吃血當作一回事。我們從德爾圖良（公元2至3世紀）的著作可以看出這點。當時，有人誣衊基督徒，說他們吃血，德爾圖良就加以反駁，談到有些部族以嘗血來確認條約。他也說：「競技場有表演的時候，［有些］異教徒貪婪地搶著喝競技場上那些邪惡罪犯流出來的鮮血……要用來治療自己的癲癇症。」

對基督徒來說，這些做法（儘管有些羅馬人為了健康理由而吃血）都是不對的。德爾圖良寫道：「我們在日常飲食裡連動物的血也不吃。」羅馬人以加了血的食物去試驗真基督徒的忠誠。德爾圖良說：「我倒想問，這到底是怎麼一回事。你們清楚知道［基督徒］連動物的血也避而不吃，你們還以為他們會貪愛人血嗎？」

今天，醫生建議輸血的時候，人多半不會想到事情跟全能上帝的法律有關。耶和華見證人固然渴望能保全生命，卻更決心服從上帝就血所頒布的法律。從目前的醫療措施來看，這意味著什麼呢？

第二次世界大戰後，給病人輸全血的療法變得很普遍。耶和華見證人清楚看出，這樣做是跟上帝的法律背道而馳的；我們今天的想法依然一樣。不過，醫學隨著時代改變了，今天，給病人輸的往往不是全血，而是血的主要成分；這些成分包括：（1）紅細胞（紅血球）；（2）白細胞（白血球）；（3）血小板；（4）血漿，即血液中的液體部分。醫生也許會根據病人的情況，給病人輸紅細胞、白細胞、血小板或血漿。由於醫生可選擇輸血液的哪種主要成分，一個單位的血就可以分配給更多的病人。耶和華見證人認為，不論是輸全血，還是輸入其四種主要成分，都違反了上帝的法律。值得注意的是，見證人聽從聖經的吩咐，緊守立場，結果免除了不少風險，包括通過輸血感染肝炎或愛滋病等。

可是，由於血液經處理後不僅可分離出其主要成分，還可以從主要成分提取出其他物質，問題就出現了。醫護人員是怎樣使用血液中的這些提取物的呢？基督徒要決定是否接受這些提取物，該考慮一些什麼因素？

血的構成十分複雜。即使是血漿，當中百分之90都是水分，也含有多種激素、無機鹽、酶，以及像礦物和糖等營養素。血漿還含有若干蛋白質，例如：白蛋白、凝血因子和各種抵禦疾病的抗體。技術員可以從血漿分離出許多血漿蛋白來，然後加以使用。舉個例，血友病患者容易失血，醫生常會給他們輸凝血因子VIII（第八凝血因子）。當人已經確診某些疾病或者有感染的風險，醫生也許會建議他注射丙種球蛋白；這類蛋白質是從已具有免疫力的人的血漿中提取出來的。其他血漿蛋白也具有醫藥用途。上述這些資料旨在說明，血液的一種主要成分（血漿）可以經過處理而提取出不同的物質來。a

像血漿一樣，血液的其他主要成分（紅細胞、白細胞、血小板）也可以進一步提取出一些物質。例如，技術員可從白細胞提取干擾素和白細胞介素，用來治療某些病毒感染和癌症。從血小板能提取出有助於傷口復原的因子。有些藥物，其成分涉及（至少在起初階段）從血液成分提取出來的東西，也在研究之列。這類療法往往不是給病人輸入血的主要成分，而是血液提取物。基督徒應當接受這些血液提取物嗎？我們不能肯定地說應當或不應當。聖經並沒有詳細論述這件事，所以基督徒必須根據自己良心的指引，在上帝面前自行決定。

有些基督徒拒絕採用任何血液製品；即使這些血液製品含有從血液主要成分而來的提取物，能使人暫時具有被動免疫力，他們也不願接受。他們認為，上帝吩咐人「禁戒血」的意思正是這樣。他們是根據上帝向以色列人頒布的法律——生物流出的血要「倒在地上」——作出推斷的。（申命記12:22-24）這條法律跟現在討論的問題有什麼關係呢？因為要製成丙種球蛋白，以及從血液提取出凝血因子等東西，就必須先收集血液，加以處理。因此，有些基督徒拒絕採用這些血液製品，就像他們拒絕輸全血或四種主要成分一樣。他們根據良心的指引誠懇地採取這個立場，別人應該尊重他們的決定。

其他基督徒的決定卻不一樣。他們同樣拒絕輸全血、紅細胞、白細胞、血小板或血漿，但如果一些藥物含有的只是由血液主要成分提取出來的物質，他們也許會讓醫生用這類藥物治療他們。即使這樣，他們的決定也不一定在每方面都完全一樣。一個基督徒也許接受丙種球蛋白注射，但如果藥物含有若干成分，是從紅細胞或白細胞提取出來的，他們卻不一定接受注射。話說回來，以整體來說，為什麼有些基督徒認為他們可以接受這些血液提取物呢？

《守望台》1990年8月1日刊的「讀者來函」指出，孕婦血液中的血漿蛋白（血漿中的成分）可進入胎兒的獨立血液系統裡，母親通過這個方式把免疫球蛋白輸送給胎兒，賦予胎兒寶貴的免疫力。另一方面，胚胎的紅細胞結束正常的壽命後，有攜帶氧氣能力的部分就起了變化。當中有些變成膽紅素，然後穿過胎盤進入母體，隨母親的排泄物排出體外。有些基督徒也許因而認為，既然血液的某些物質可以在這種自然的情況下傳給另一個人，他們也可以接受從血漿或血細胞提取出來的物質。

既然人們對這個問題意見不一，各自根據良心的指引而作的決定也可能有所不同，這個問題是不是無關重要的呢？不，這是一件嚴肅的事。但基本的道理很簡單。上述資料表明，耶和華見證人決不輸血，不管是全血還是血液的主要成分。聖經明令吩咐基督徒要「禁戒獻給偶像的祭牲，禁戒血，……禁戒淫亂」。（使徒行傳15:29）至於從血液任何一種主要成分中提取出來的物質，每個基督徒就得深思熟慮，根據良心的指引自行決定是否接受。

如果療法看來能即時見效，不少人都會樂意採用，就算明知某種療法，例如使用血液製品的療法帶有若干風險，他們也照樣接受。不過，真基督徒卻不會單看事情的表面，相反，我們會盡力開闊眼界，對事情懷有更合理平衡的看法。醫護人員提供優質的醫療護理，耶和華見證人深表賞識之餘，也會衡量各種療法的風險與好處。可是，事情如果涉及血液製品，耶和華見證人就會小心謹慎，把上帝的觀點（既然生命來自他）以及自己跟他的個人關係看得更重要。（詩篇36:9）

詩篇執筆者寫道：「耶和華上帝是太陽，是盾牌；他賜給人恩惠和榮耀。耶和華不會留下任何美福不賜給行事忠義的人。……耶和華啊，信賴你的人多麼有福！」基督徒可以像詩篇執筆者一樣對上帝滿懷信心，是何等美好的福分！（詩篇84:11,12）

［腳注］

［第31頁的附欄］

你可以向醫生提出的問題

如果醫生建議你接受的手術或治療可能涉及血液製品，你可以問：

我是耶和華見證人，在任何情況下，我決不接受輸血（不管輸的是全血、紅細胞、白細胞、血小板還是血漿）。這是有關的所有醫護人員都知道的嗎？

如果醫生建議採用的藥物可能是由血漿、紅細胞、白細胞或血小板製成的，你可以問：

這種藥物是由血的四種主要成分當中的一種製成的嗎？如果是，你可以解釋一下藥物有什麼成分嗎？

這種由血衍生的藥物要用多少劑量？會怎樣使用？

如果我根據良心的指引接受這種含有血液提取物的藥物，有哪些醫療風險呢？

如果我根據良心的指引拒絕採用這種含有血液提取物的藥物，還有什麼其他療法嗎？

我再考慮一下，決定了以後，我可以什麼時候告訴你呢？