Kuidas tsöliaakia puhul hakkama saada
”ÄRGAKE!” SOOME-KORRESPONDENDILT
”Millist jahu sa selle koogi valmistamisel kasutasid?”
”Maisijahu.”
”Ja millega sa koogipanni üle puistasid?”
”Riivsaiaga.”
”Siis ma kahjuks ei saa seda kooki süüa.”
ILMSELT pole sulle sellises kummalisevõitu mõttevahetuses midagi võõrast, kui põed tsöliaakiat. See seedetrakti haigus tuleneb sellest, et organism ei talu paljude toiduainete mingit üsna tavalist koostisosa. Probleem on seotud nisus, odras, rukkis ja kaeras leiduva gluteeni gliadiinifraktsiooniga. Enamikule inimestele on gluteen kahjutu, ent tsöliaakiahaigetel võib see kahjustada peensoole limaskesta, mistõttu kahaneb soole võime toitaineid imendada.
Tsöliaakia sümptomiteks võivad olla kõhuvalu, puhitus, kõhulahtisus ja kehamassi vähenemine. Muidugi ilmnevad taolised sümptomid terve rea haiguste puhul, nii et tsöliaakia diagnoosimine võib osutuda raskeks. ”Aastaid öeldi mulle, et ma põen ärritatud soole sündroomi,” lausub tsöliaakiahaige Judy.
Tavaliselt annab tsöliaakia end tunda juba inimese lapsepõlves, ent on ka haigeid, kellel sümptomid ilmnevad alles keskeas. Kuid arstide väitel on vähemalt mõnede taoliste haigusjuhtude korral tegemist alalise, kuigi varjatud haigusseisundiga. Olgu kuidas on, kui tsöliaakiat ei ravita, võib ta avaldada organismile laastavat mõju. Sellises haigusseisundis lapsed on üldjuhul väiksed ja kõhetud, kannatavad kõhupuhituse all ning nende lihased on alaarenenud. Kuna vitamiinide omastamine on selle haiguse tõttu häirunud, võivad tagajärjeks olla mitmesugused tõved, kaasa arvatud aneemia, rahhiit ja skorbuut. Tõsiste haigusjuhtude korral võib esineda luude moondumist või osteoporoosi. Harvadel juhtudel võib tsöliaakia isegi surmaga lõppeda, seda just pikaajalises ja raskes haigusseisundis täiskasvanute puhul. Ent enamik tsöliaakiahaigeid suudab õige ravi korral oma haigusseisundiga hakkama saada — või koguni seda parandada.
Mida saab ära teha?
Tsöliaakia puhul on parimaks raviks gluteenivaba dieet — dieet, mis välistab kõik nisu, rukist, otra ja kaera sisaldavad toiduained. Sellisest režiimist kinni pidada võib olla üsna raske. Üks haige sõnab: ”Saanud kuulda, et ma ei tohi enam süüa nisu, otra, rukist ja kaera, mõtlesin algul endamisi, et selles pole ju midagi rasket. Lihtsalt jätan ära leiva- ja kondiitritooted. Ent kui hakkasin lõpuks mõistma, kui paljudes toiduainetes leidub neid teravilju — eriti nisu —, olin vapustatud!”
Tsöliaakiahaiged peavad toidu koostisainete silte hoolega lugema. Ehkki tsöliaakiat põdejad peavad vältima nisu, rukist, otra ja kaera, võivad nad süüa tatra-, maisi-, riisi-, sojaoa-, hirsi- ja kartulitooteid. Vastuvõetavad on ka mitmesugused gluteenivabad jahusegud. Tõsi küll, tõdemus, et suuremalt jaolt täidavad selvehalli riiuleid ”keelatud toiduained”, võib olla üsna masendav, ent ära kaota julgust. Võta tähelepanu keskmesse toiduained, mida sa võid süüa, aga mitte need, mida sa ei või süüa. Aja möödudes polegi toiduostmine enam nii peletav ettevõtmine.
Võib tunduda, et gluteenivaba dieet takistab sind teistega seltskondlikult lävimast. Ent ära tõmbu kõigist eemale lihtsalt põhjusel, et põed tsöliaakiat. Selle asemel räägi oma sõpradele, mida tsöliaakia endast kujutab ning kuidas nad saavad sul aidata gluteenivabast dieedist kinni pidada. Kui teised on sinu vajadustega kursis, siis tõenäoliselt rahuldavad nad neid heal meelel. Kui inimesed teevad taktituid märkusi, siis ära kibestu. Sinu sõbralik vastus ergutab neid rohkem empaatiat ilmutama.
Aja möödudes saavad mõned tsöliaakia kergeid vorme põdevad haiged taas gluteeni oma dieeti lülitada. Olgu see sinu puhul nii või teisiti, säilita igal juhul positiivne meelelaad. ”Pea meeles asja häid külgi,” soovitab üks tsöliaakiahaige. Häid külgi? Ta jätkab: ”Tsöliaakia pole nakkav ning ta nõuab lihtsat ja selget ravi — ranget dieeti. Mida kauem sellest kinni pidada, seda paremaks muutub enesetunne. On päris tõenäoline, et sa hakkad end tundma üsnagi hästi, seda hoolimata tõsiasjast, et põed tsöliaakiat.”
[Kast lk 19]
Osutagem toetust
Kui tunned mõnda tsöliaakiahaiget, ära mõtle, et ta on teatud toidust keeldudes lihtsalt tülinaks. Lisaks hoidu sellistest tundetutest märkustest nagu: ”Kuidas võib nii terve välimusega inimene haige olla?” Mis kõige tähtsam, ära käi tsöliaakiat põdejale peale, et ta sööks midagi, milles on gluteeni, öeldes näiteks nõnda: ”See pisku küll halba ei saa teha.” Saab kindlasti! Ära unusta, et tsöliaakiahaige peensool võtab gluteeni kui mürki ning ka reageerib sellele vastavalt.
Tsöliaakiahaigele esitatavate dieedinõuetega pole sugugi raske arvestada. Kui teedki ostetavate kaupade nimistus mõningaid korrektiive, jääb vastuvõetavaid toiduaineid sinna ikkagi piisaval hulgal. Ehk on võimalik valmistada koguni kõik toidud tsöliaakiahaige dieeti arvesse võttes. Võivad ju kõik külalised gluteenivabu toite nautida. Tõenäoliselt nad ei märkagi, et midagi on teisiti. Lisaks ei tunne tsöliaakiahaige end tähelepanu keskmesse seatuna — mille eest ta on kindlasti tänulik!
[Pilt lk 18]
Tsöliaakiahaiged peavad hoiduma nisust, odrast, rukkist ja kaerast