Munuaiskivet – muinainen vaiva jota yhä esiintyy

MUNUAISKIVET on ihmisen vanhimpia vaivoja. Sen todistavat hyvin vanhat muumiot ja intiaanihaudat. Jos olet kokenut munuaiskivikohtauksen, tiedät myös, että se on kaikista ihmisen vaivoista tuskallisimpia.

Kipu aiheutuu tavallisesti siitä, että kivi on juuttunut virtsanjohtimeen. Se aiheuttaa selässä tai kyljessä sietämätöntä kipua, joka leviää alaspäin nivusiin ja lantion sisäosiin. Tilastojen mukaan yhdellä prosentilla kaikista eurooppalaisista, aasialaisista ja amerikkalaisista on munuaiskiviä. Yhdysvalloissa noin 200000 ihmistä joutuu vuosittain sairaalaan munuaiskivien tähden.

Jos sinulla on tämä vaiva, olet todennäköisesti alle 40-vuotias. Jos sinulla on ollut kohtaus, on neljä mahdollisuutta viidestä, että et saa enää uutta kohtausta. Näin on erityisesti, jos et tarvinnut leikkaushoitoa.

Lääketieteellisessä kielenkäytössä munuaiskiveä kutsutaan nimellä urinary calculus, virtsakivi. Kivet voivat olla pienen pieniä, jolloin niitä sanotaan ”munuaissoraksi”, tai niin suuria, että ne täyttävät koko munuaisaltaan, ja niitä voi esiintyä missä tahansa virtsaelinten osassa. Ne muodostuvat monista aineista ja ovat erimuotoisia. Pääasiassa on olemassa kolmenlaisia kiviä, jotka aiheutuvat ilmeisesti elimistön kolmesta erilaisesta kemiallisesta tilasta ja joista yleisimpiä ovat kalsiumoksalaattikivet. Sitä, mikä aikaansaa useimpien munuaiskivityyppien muodostumisen, ei tiedetä, mutta tietyt virtsan aineosat keräytyvät jonkin ytimen ympärille ja aikanaan kehittyy munuaiskivi.

Aiheuttajat

Mikä aiheuttaa munuaiskiviä? Eräässä kansainvälisessä munuaiskivisymposiumissa puhunut asiantuntija sanoi kalsiumfosfaatti- ja kalsiumoksalaattikivistä, että niiden ”alkuperästä . . . tiedetään hyvin vähän” ja että niiden ’hoito on sangen epätyydyttävää’.

Samassa symposiumissa eräs toinen puhuja kuitenkin mainitsi, että munuaiskivien muodostumiseen liittyy monia tekijöitä. Niitä ovat hänen mukaansa kivennäisaineet, rakenteelliset, toiminnalliset sekä umpirauhasten ja aineenvaihdunnan häiriöt (kuten lisäkilpirauhasen liikatoiminta) ja bakteriologiset tekijät.

Lisäksi on huomattavia todisteita siitä, että myös perinnölliset tekijät liittyvät asiaan. Potilaille, joilla on kystiinistä muodostuneita munuaiskiviä, eräät asiantuntijat ovat sanoneet, että kysymyksessä ”ei ole tauti sanan tavallisessa mielessä. Kysymyksessä on pysyvä asiaintila, joka johtuu siitä, että olette perinyt jotakin sekä isältänne että äidiltänne, mikä ei ole myöskään heidän vikansa.”

On myös havaittu, että elinympäristöllä on vaikutusta munuaiskivien muodostumiseen. Munuaiskivitauti on paljon yleisempi kuumissa ja kosteissa ilmanaloissa kuin lauhkeilla vyöhykkeillä. Niinpä Yhdysvaltain lounaisosissa munuaiskivipotilaita on suhteessa väestöön melkein kaksi kertaa niin paljon kuin maan pohjoisosissa. Myös istumatyöntekijöillä näyttää olevan enemmän taipumusta munuaiskivien muodostumiseen.

Samaa voidaan sanoa niistä, joilla on ”korkea” elintaso. Niinpä Etelä-Afrikan valkoihoisilla esiintyy paljon yleisemmin munuaiskiviä kuin Afrikan bantuneekereillä. Tämä ero saattaa suuressa määrin johtua erilaisista ravitsemustavoista. On käymässä ilmeiseksi, että ruokavaliolla on tärkeä osa munuaiskivien muodostuksessa. On ensiksikin havaittu yhteys munuaiskivien ja vahvasti maustettujen ruokien, kuten worcestershirekastikkeen (joka sisältää eteerisiä öljyjä ja voimakkaita mausteita), runsaan nauttimisen välillä. Myös currya epäillään. Niinpä fidžisaarelaisilla, joiden ruokavalio on vähämausteinen, on tuskin lainkaan munuaiskiviä, kun taas samalla saarella asuvilla syntyperäisillä intialaisilla, jotka käyttävät runsaasti currya, esiintyy runsaasti munuaiskiviä.

Myös runsaasti hiilihydraatteja, kuten sokeria, sisältävien ruokien ja juomien nauttimisen on osoitettu lisäävän munuaiskivien muodostumista. Sama pitää paikkansa monien maitotuotteitten syömisestä.

Mitä voit tehdä

Kun harkitset munuaiskivien aiheuttajia, saat tietoa siitä, mitä voit tehdä ja mitä sinun tulee välttää, jotta munuaiskivikohtaus ei uusiutuisi. Perintötekijöille et ilmeisesti voi tehdä mitään, mutta voit silti tehdä jotakin.

Vaikuttaa siltä, että kuumassa ja kosteassa ilmanalassa elävät ihmiset, jotka eivät juo riittävästi vettä runsaan hikoilemisen vastineeksi, saavat todennäköisemmin munuaiskiviä kuin ne, jotka elävät lauhkeassa ilmastossa. Niinpä yksinkertaisimpia ja tehokkaimpia ehkäisykeinoja on se, että juot runsaasti vettä. Munuaiskivikohtauksessakin ensimmäinen toimenpide on runsas juominen. Se yhdessä levon ja särkylääkkeitten kanssa tuo usein helpotuksen. Mutta jos äärimmäisissä tapauksissa kivi tukkii virtsanjohtimen, leikkaus saattaa olla välttämätön.

Jos teet istumatyötä, pyri harrastamaan enemmän liikuntaa. Munuaiskivien välttämiseksi jopa vuodepotilaita kehotetaan liikehtimään sängyssään eikä vain makaamaan samassa asennossa.

Jos sinulla on taipumusta kalsiumpitoisiin munuaiskiviin, sinun olisi hyvä syödä varovaisesti maitoa ja maitovalmisteita, kuten juustoa. Lisäksi koska vahvasti maustettujen ruokien runsaan nauttimisen tiedetään aiheuttavan munuaiskiviä, käytä voimakkaita höysteitä säästeliäästi.

Lääkärien menetelmiä yleisimpien munuaiskivien, kalsiumoksalaattikivien, muodostumisen ehkäisemiseksi on suun kautta nautittava magnesiumoksidi yhdessä B₆-vitamiinin kanssa tai ilman sitä. Lääketieteellisissä aikakauslehdissä olevat raportit kertovat lääkäreitten onnistuneen hämmästyttävän hyvin munuaiskivikohtausten ehkäisyssä käyttämällä jotakin tällaisista menetelmistä useiden vuosien ajan. Tietysti kaikki sellainen hoito tulee suorittaa kyseiseen hoitoon täysin perehtyneen lääkärin ohjauksessa. Sama pitää paikkansa eräitten munuaiskivien ehkäisystä fosfaattien ja antibioottien avulla.

Yksinkertaisin, yleisin ja suositelluin lääke on kuitenkin juoda runsaasti vettä. Lääkärit ovat saaneet huomattavan hyviä tuloksia käskemällä potilasta juomaan puoli litraa vettä joka neljäs tunti, jopa yöllä kesken nukkumisen. Viimeksi mainittu on erityisen tärkeätä, koska näyttää siltä, että munuaiskiviä muodostuu erityisesti yöllä. Edellä luetellut hoitokeinot voivat auttaa sinua suuresti välttämään uuden kohtauksen.