仅是心理作用吗？

医生倾听着一位抑郁的妇人叙述她的病情——头痛不已、易怒、便秘、食欲不振、失眠和终日感觉疲倦。她有时泪如雨下，只想死去。“这全是心理作用”，医生说。“在你了解自己之前，我是无能为力的。我赞成你去见精神病医生。”

这位医生虽出于好意，却反映出一般人的见解。可是，许多人都像这位患上严重抑郁症的妇人一样，当有人告诉他们，病苦完全是出于心理作用时，他们便觉得大受打击。诚然思想可以影响身体——无论好与坏。但同时有日增的证据表明，有病的身体可以影响到思想的过程。

在考虑证据之前我们需要了解到“抑郁”a一词其实包括相当广泛的各种情绪（见附图）。

怎样加以辨别？

“抑郁若是由于例如家中有人逝世所致，这种病是有方法将之减轻的，”纽约州洛伦研究院精神卫生部主持人弥敦·克赖因(Nathan S. Kline)博士在会见《儆醒！》杂志写作人员时报道说。“患者若享受一顿美食、欣赏月色或其他乐事，病情也许会减轻。但严重抑郁症就没有减轻方法。即使赚得许多金钱或被选为总统，都不能带来任何乐趣。前途看来毫无希望。”

躁狂性抑郁病的症状又如何？哥伦比亚大学内外科医学院临床精神病学教授朗奴·菲夫(Ronald Fieve)博士告诉《儆醒！》杂志人员说：“病人必然有突发的意气昂扬病状。病人当时处于不正常的乐观状态以致过度活动、过度谈话、减少睡眠和感到好像有前所未有的巨量精力。这种突然改变通常由两周延续至一个月或两个月，然后转入极度的抑郁状态。”

现时不少科学家认为脑里的特殊化学物质变乱可能造成若干形式的严重抑郁。（附图解释。）其中的过程十分复杂，科学家们对此的意见不一。可是什么促成这样的化学变乱呢？因素颇多。

疾病与抑郁症的关系

“抑郁症可能来自明显的——或说得更正确一点，来自确定性的——器官疾病，”医学作家罗伦士·加尔顿(Lawrence Galton)声称。“其中包括多种感染性的疾病，例如肝炎、单核白血球增多、流行性感冒；甲状腺、副甲状腺、肾上腺等（腺体）荷尔蒙障碍；恶性疡肿、营养缺乏状态、贫血和其他血液难题。”——《你未必需要精神病医生》（1979年）。

例如，一位妇人十五年来由于患有严重到有时甚至使她想自杀的抑郁症而接受治疗。她服食过兴奋剂，甚至受过电震疗法，但仍无法彻底根治。最后医生才发现难题症结在于副甲状腺疾患。这种疾患治愈之后，她的情况便大为改善。她的基本难题原来是身体上的。

紧张

紧张所导致的神经衰竭同样可以造成抑郁症。专家们把以下情况列为可以造成紧张的情况：‘不幸的婚姻、毫无改善的贫民窟生活、苛酷的上司、长期的战争，’和试图紧随那“显然为精神、情绪和体力所负担不起”的每日生活步调。人若处于缺乏爱心的环境里而感到寂寞、沮丧和无望，这也能导致抑郁。不少人发觉自己正置身于这样的景况中。

特别紧张的事故，例如遭丧或离婚，也能促成严重的抑郁。可是不久之前的一项研究发现，在一百八十五名临床诊断的抑郁病人中，只有四分之一在患病之前曾遭遇紧张事故。精神科医生菲夫博士认为紧张的生活事件仅是“冰山突出的尖峰”而已。

克赖因博士把抑郁病人比作登上陡峭山坡时发生故障的汽车，他发表自己的见解说：“在一种意义上，你登上了山坡。但在另一方面，机器的情况若是良好，就不会有麻烦发生。因此，环境的紧张也许可以促成损坏，可是先有生物学上的缺陷或机器的弱点才会出事。”

可是，倘若身体没有缺陷在先，单是头脑本身有可能造成这种化学方面的不平衡吗？

头脑所担任的角色

确凿的证据表明，许多甚至患了严重抑郁症的人也可以借着接受训练有素的导师教导他们调整思想而获得舒解。这件事表明，对某些类型的严重抑郁症来说，担任重要角色的不是身体上的缺陷而是患者的思想或是他吸进脑里的东西。

不久之前的一项研究表明我们的思想方式能够影响脑里的化学作用。例如，在一九七九年所作的一项研究中，若干病人在拔除智慧齿时接受注射的只是盐溶液（安慰剂），但医生告诉他们这是止痛剂。尽管这种注射其实并没有止痛能力，据报自称“疼痛很快就戏剧性地消退”的人竟占三分之一。研究者认为脑里自然分泌一种称为“安杜芬”(endorphins)的“止痛”化学物质，随着人的思想而发挥功效。这事的确信而有征，因为在使用其他药物去制止脑里的天然“止痛剂”发挥作用时，疼痛便恢复了。

头脑对爱的反应从许多例子可以见之。相反地，据发现愤怒、憎恨、嫉妒和其他消极情绪也能在体内造成生物化学上的改变。

圣经承认内心的感情和态度所担任的重要角色，说：“人有疾病，心［内在的感情和思想］能忍耐；心灵忧伤，谁能承当呢？”（箴言18:14）“人的心灵”若被错误的思想（在8-10页讨论）所“侵袭”，例如被嫉妒、愤慨或良心有亏所侵，这种恶劣情况就使人难以承当了。随之而来的可能是严重的抑郁症。

同时，人若以令人沮丧的思想喂养头脑——也许通过电视、电影或色情刊物而这样行——情绪便会受到影响而造成抑郁。尤其是人若经常花太多时间观看电视，他的观点就可能受到不良影响。但对其他的人来说，难题却可能另有基本原因。

其他的可能原因

“对于［血］浆中若干养分在浓度方面的改变，头脑比其他器官更加敏感，”美国麻省理工学院的两位研究家说。在《养分和脑》一书中（第三卷，一九七九年版）两位名为窝特曼(Wortman)的医生所发表的资料表明我们所摄取的食物可能影响情绪，而缺乏某些养分则可能改变脑里的化学平衡以致产生抑郁。

即使经常摄取均衡的膳食——尽量减少无益的食物——人仍然有可能缺乏营养而导致抑郁。若干种药物、口服避孕药或妊娠、染污和意外事件所造成的紧张都可能导致养分的欠缺。

对某些食物或化学气体的过敏症以及妇人的荷尔蒙发生变化也曾造成抑郁。此外，以一千一百名患低血糖求治的病人为对象所作的研究表明，其中百分之七十七的病人发现有抑郁症状。

因此除了态度错误之外，抑郁症还有其他许多因素。患严重抑郁症的病人也许是由多种因素混合所致，个人的遗传和童年经历也是影响的因素之一。这些因素可以影响到各人对紧张事件或环境所生的反应。

试图了解造成抑郁症的可能原因虽然颇有帮助，但患者更常提出的问题是：我要怎样行才能加以克服呢？

［脚注］

［第4页的附栏或图片］

抑郁症的各种面目

沮丧和悲伤

情绪低落是由于恼人的事情所致，例如遭丧、离婚、失业、健康难题或其他紧张状况。

慢性轻微抑郁（抑郁性精神病）

“忧郁状态”延续下去。通常感到消极和不满。感觉疲劳，对家人和朋友失去兴趣。许多时自觉无用、不安和暴怒。

严重抑郁症

“我自觉有如置身地穴中，”一位患者说。病情无法减轻。睡眠习惯改变；食欲不振。患者充满罪咎感，也许感到生不如死。他被恐惧、焦虑之感所压倒，无法集中精神。有些病例是病情与正常行为时期交替出现的。

躁狂性抑郁

有时感到得意扬扬——随意挥霍、工作不休、不断活动——随之而来的是深度抑郁。

［第5页的附栏或图解］

我们的思想从一个神经细胞流向另一神经细胞是以电气化学冲击形式传达的。正常的情绪有赖于它们不变地流动。神经末梢没有触及。神经冲动因刺激而产生传达冲动的化学物质去连接空隙，使我们的思想不变地继续下去。在称为神经键之处的化学平衡是十分重要的。

［图解］

（排版后的式样，见出版物）

神经冲动

神经细胞

神经细胞

神经键

神经冲动

传达冲动的化学物质

神经键

感受体

神经冲动的传达形式没有被扰乱

［第5页的附栏或图解］

毛病的可能成因

若干传达冲动的化学物质过多使神经冲动变乱，造成过度刺激或躁狂状态

［图解］

（排版后的式样，见出版物）

神经冲动

传达冲动的化学物质

神经冲动变乱

若干传达冲动的化学物质过少使神经冲动变乱，也许会造成抑郁

［图解］

（排版后的式样，见出版物）

神经冲动

传达冲动的化学物质

神经冲动变乱