你能救人一命吗？

你能在紧急关头救人一命吗？一位住在杜明尼加共和国的美国人不久之前突然面对这项难题。生死间不容发的人乃是他所最爱的人——他的妻子。

他的妻子患上感冒已经卧床数天。但他以为她的病并不严重;她的年纪尚未满三十，健康相当良好。可是有一天他回家午膳时大吃一惊地发现她不省人事。近前探察一下，他找不到她有呼吸的证据。‘她死了，’这个念头立即在他的脑中浮现。他可以怎么办办呢？

他记得以前曾读过关于人工呼吸的文章，但不是举手向后压的方法而是口对口的急救方法。他立刻用口对着妻子的口作人工呼吸，凭着记忆尽量施行。但效果均不如理想，因为吹在她口里的气却从鼻孔泄出，于是他记起必需捏着病人的鼻才能使空气进入肺内。他试用这个方法，发现果然奏效。

这时邻人恰好入来，见到这种情景，立即跑出街上赶到医生家里。医生正在诊病，迟迟不愿动身。邻人极力声称这是急症，他终于与之向往。后来医生发现这位太太的性命因她丈夫的迅速行动而挽救过来。

紧急事件并非罕见

可能你也会面对类似的紧急情况。据估计，仅是美国一地每年就有350,000人突然死去。其中大多数是由于心脏病猝发，此外不少是由于煤气中毒，触电，遇溺，窒息及其他意外。专家们相信这些人若立时获得帮助，则数以千计的人不必死去。

例证之一是前年春天有一位五十四岁的航空公司主管人在华盛顿州西雅图高尔夫球场因心脏病猝发昏倒地上。附近的几位青年飞奔前来救他。他已没有呼吸和脉博;面色因缺氧而变成深蓝。通常一个人停止呼吸之后只能生存四至六分钟，在此之后头脑便会因缺氧而遭受永久损坏了。

于是一位青年立刻开始口对口呼吸，另一人双手交叠在这位男子胸前开始作大力的律动压迫，大约每秒钟一次。他在每次压下时，他挤压心脏，迫使含氧的血液向数寸外的脑部流去。重复的压迫也可能刺激心脏再行自力跳动。

不久，这人脸上的蓝色渐褪。他得到了救生的氧气！随后消防员抵达，用气袋机器代替口对口的人工呼吸。幸得这几位青年的迅速行动，此人得以生还。三星期后，他在四月中旬病愈出院，心或脑都没有受到永久损坏！

这几位青年与西雅图及其他城市盈千累万的人一样受过急救方法训练。事实上，这种方法在大多数人看来还是一件新事，在1960年之前甚至许多医生也对此未有所知。口对口的人工呼吸到1950年代末叶才发明。而这件事一部分是由1957年六月在纽约州哈得孙市一次后院野餐中发生的紧急事情而促成的。

救生技术再次发现

那个星期日的下午屋主人的两岁半男孩突然失踪。不久有人发现他浮在游泳池上。拉上来时孩子已身体浮肿，皮肤呈灰蓝色，于是他们将其放在草地上。孩子的心跳和脉博都已察不到迹象。父亲施行举臂压后的人工呼吸法，但均不见生效。他不禁忧心如焚。他后来在一份流行杂志的文章里解释说:

“后来所发生的事连我自己也大惑不解，因为在我记忆中我从未听过或读过有任何人像我这样行。

“我看见祖佛烈的口里和喉间塞满看来像食物微粒的液体混合物，我认为空气若要进入他肺内，我必须先将这些东西清除，我伏在儿子上面，用左手打开他的口，将我的口送上去。于是我用口吸出液体和物质，吐了再吸，直至他口里干挣为止。

“然后，不知怎样，我想到我也许可以将空气从他喉间迫入肺里。我于是深深吸一口气，缓缓地吹入他口里。……继续反复地吹。……突然孩子的喉间发出咯咯之声，胸部也微微起伏。我用颊贴近他口部，我感到好像有点气呼出呼入。”

孩子立刻被送往医院用氧气急救。几日后他出院回家，并且完全康复而没有遭受任何不良后果。

两位医生听到这项经验时对此深感兴趣。不久之后这位父亲受到邀请前往纽约州布法罗市演讲，在座约有200名医生，医科学生和职业救生员代表。他向他们解释挽救儿子的经过及回答问题。可是有一个问题他无法回答，那便是:“你从那里学到这种方法？”

因为早在1957年，口对口的人工呼吸法还是一种未知的技术。这种方法显然在许多世纪之前已有人用过，但均早已被人遗忘，以致在任何地方都很少有人谈及。

例如，1950年版的《英国百科全书》和《美国百科全书》在“人工呼吸”的标题下仅描述将遇事者俯放在地上，将他的两臂向后提高以迫使空气进入肺部。美国红十字会在1957年出版的《急救手册》也推荐这种提臂压后的方法。

医学界改变意见

由于有愈来愈多人报导口对口人工呼吸法的成功，医学界遂开始改变主张了。上述的《救急手册》开始在第242页的遗补栏中解释说:“这是取代第117-125页的资料［这几页推荐和描述提臂压后急叙法］的附录。”附录说:

“美国医学院及全美人工呼吸研究特别委员会在1958年十一月三日的会议重新检讨人工呼吸的方法。……

“在场委员一致认为口对口（或口对鼻）的人工呼吸是最切合实际的方法，可以为已经停止呼吸的任何年龄的人施行紧急通气。”

口对口的方法可以供应大量空气给遇事者，达到此专家所用的其他方法多十二倍的程度。同时，遇事者接受口对口人工呼吸时所处的位置，——仰卧，将其头部尽量向后仰——也有助于呼吸，因为这种位置能打开自口至肺的气管。

因此对于挽回一个已经停止呼吸的人的生命，医学界转而推荐口对口的新方法。1959年八月的《读者文摘》（英文）指出:“1959年是人工呼吸法发生革命性改变的年度。……国内各大救急组织都重新出版指导手册，推荐口对口的人工呼吸——普通称为‘救急呼吸’为最佳的急救方法。”

间接的心脏按摩

还有一项较新的救生技术便是用手力压迫胸部以挤压心脏。据报这是约翰鹤健士大学医疗队在1960年所发明的。可是，从心脏挤出的血液若要含有氧气，肺部必需有空气供应才行。因此口对口人工呼吸与这种方法相辅而行有很大的价值——前年春天在哥尔夫球场的几位青年救活航空公司主管人可为一例。

倘若遇事者的心脏已经停止了五分钟或以上，情况便无望了，因为脑部已受到无可挽回的损失。可是，有些看来无望的病人均在经过一小时的心脏按摩之后复元过来，因为心脏也许还在跳动，但心跳的程度却非用听诊器察不出。若发觉其心脏突然停止，无论是真正停止抑或看似停止，你也许可以用以下方法挽救遇事者:

将右手肘放在遇事者胸骨的下半部，左手叠在右手上。然后用力将胸骨向内推前一寸半至二寸（4-5公分）之间每分钟约重复六十次。同时应由别人施行口对口人工呼吸。

可是有些人认为间接心脏按摩除了受过特别训练的人之外不应随便施行。即使方法正确，也可能导致肋骨折断。手法若有错误，则肝或肺可能被折断的肋骨戮破。然而，由于此法证明有效，拥有20,000个成员的美国医学院建议实施一项全国教育计划，将按摩方法和口对口人工呼吸法普遍地教授民众。

易学的技术

口对口人工呼吸是一项简单的救急技术，任何成年人或较年长的儿童都可以学习。既然此法可以挽救别人的生命，你若对此未有所知，想学习一下是合理的。许多以前未有经验或未受过特别训练的人都会用此法救生。

既然不省人事的人可能仅是昏了过去，第一件事应该是察看他有没有呼吸。方法是将你的耳朵贴住他的口，面孔向着他的胸部。他若仍有呼吸，你可以感到他呼气入你耳里，同时也可能见到胸部起伏。

他若没有呼吸的迹象，便要察看气管是否张开。昏迷了的人的舌头有时会向后塞住喉咙，以致阻塞了通往肺部的重要气管。同时血液、呕吐物、痰涎或吞入的东西也可以塞住气管。

贯通气管

因此，贯通透入肺部的气管是帮助遇事者恢复呼吸的最重要步骤;事实上，这是恢复呼吸所必需的。贯通一条塞住的气管通常并不困难。

将昏迷了的人仰面放下，先将颈提起。这样会使头部向后倾斜而伸长颈部。将他的头尽量向后仰，直至无法再后为止。尽量将颈伸长时头部能仰得多么后也许会令你感到惊异。这时他的下颔可能毕直向上，头顶差不多与地面接触。这种姿势使腮颊和舌头都拉向前方，喉间的气管亦张开。

可是，有时也许先要清除口里和喉间的血液、呕吐物、食物碎屑或其他障碍物。方法是用你的手指卷起一条清洁手帕或纸巾来挖出障碍物。倘若没有带备手帕或类似的东西，可用手指挖出。你也许记得那位挽救儿子的父亲用口吸出这些碎屑而将其吐出。

口对口急救法

倘若迅速清理气管还未能使遇事者恢复呼吸，便要立刻施行人工呼吸了。动作迅速至为重要。请记得，昏迷了的人没有呼吸最多只能活四分至六分钟。因此你的目的是要迫使空气在他肺里进出而以代替正常的呼吸。

将你的口张大，直接对着遇事者的口至密不透风的程度。然后捏住他的鼻，大力吹气入他口里。直至看到他胸部涨起和感到他的肺部膨大为止。或者捏实他的口而吹气在他的鼻孔里也行。遇事者若是个幼儿，可将口盖住他的口和鼻而吹入空气。

在你吹气时，此人的肺应该充气而胸部涨起。若非如此，也许还有些东西塞住气管。若遇到这种情形，可将这人转过一边，将头俯下，在肩胛之间用力猛拍，这样可使他将障碍物吐出。若是小孩，可以提起足踝将其倒转，在肩胛之间拍打，用力大小视小孩的身量而定。

使气管张闻和吹入空气之后，下一步骤又如何呢？当你细听空气从遇事者的肺呼出之际，你可将自己的口移开以便吸气;同时留意他的胸部平伏下去。于是再行吹气，使他的肺反复充气，成年人每分钟充气十至十二次，小孩则最低限度每分钟二十次为合。对成年人吹气应该强一点;对小孩子可以较轻一点。一件重要的事是在施行人工呼吸时使遇事者的头保持适当的倾斜，使气管继续张开。

遇事者可以自行呼吸时，他的气息也许很微弱。有时还要与他的微弱呼吸一致地继续吹气，直至认为他的呼吸令人满意为止。

倘若过了一会，你发觉人工呼吸还未能成功地使遇事者自行呼吸，你可以在每两次呼吸加上五至六次间接的心脏按摩。不可放弃得太快。曾有人在一小时或以上的努力急救之后才恢复呼吸。

可厌的方法吗？

有些人以不雅观的理由反对口对口急救法。例如，英国一位外科医生说“当你面对着一个可能已死去的人时”这种方法是令人厌恶的。

诚然，有些人也许会这样想。但许多人均会与一位毫不迟疑地去拯救心脏病猝发者的妇人有同感。她说，“在这样的紧急关头，你不会想到这个方法是否雅观。你心里所想到的仅是怎样尽力挽救垂危的人而已。”一个人若喜欢，他可以在自己的口和遇事者的口之开放一条清洁的手拍。

悲剧往往在预料不到的时候发生。我们不知道什么时误会遇上亲人或别人突然因心脏病猝发或其他意外而停止呼吸。我们若懂得急救方法而能够教回别人的性命那会是多么好的事！

［第18页的图片］

在施行口对口急救之前，先将遇事者的颈提高，尽量将头向后仰以张开气管。捏住他的鼻以免漏气，从他口中吹入空气，直到你可以看到他胸部隆起，肺部膨大。以每分钟十二次的程度使肺部反复充气。