認清徵狀防患未然

心臟病的徵狀一出現，患者就得馬上看醫生。這樣做的確關係重大，因為在發病後的一小時內，患者會隨時死亡。病人如果從速接受治療，心臟肌肉就可免受永久的損害。心肌受損程度越輕，心臟就越有可能恢復正常的泵血功能。

可是，有些心臟病倒是沒有明顯病徵的。遇到這樣的情況，當事人可能不知道自己原來患了冠狀動脈疾病。說來遺憾，有些患者可能要等到心臟病嚴重發作，方知道自己的心臟出了毛病。病人的心臟一停止搏動（不再泵血），就得馬上召喚救護人員到現場搶救，旁觀者也要立即替病人施行心肺復甦術，否則病人就活不成了。

據《哈佛健康通訊》報導，在大部分有冠狀動脈病徵的人當中，約有一半患者都耽誤了診治的機會。為什麼呢？「原因通常有兩個：他們不是對病徵一無所知，就是對徵狀掉以輕心。」

約翰a是個耶和華見證人，心臟病發作後，他提出以下的懇切呼籲：「你一旦發覺身體不對勁，千萬不要以為是杞人憂天，就遲遲不找醫生檢查。我因為沒有及早接受治療，就幾乎賠上了自己的性命。」

病發經過

約翰解釋說：「心臟病發作前一年半，醫生早已提醒我，說我血液中的膽固醇含量偏高——這是誘發冠狀動脈疾病的主要因素。我卻諱疾忌醫，覺得自己不過30多歲，還算年輕力壯。我當初沒有採取預防措施，如今卻後悔莫及。心臟病發作以前，身體早已發出警告信號：每次體力勞動後，我都感到氣促；還有心口發疼，我以為自己患了消化不良。此外，一連好幾個月我都感到疲憊不堪。我斷定身體出現這些毛病，主要是由於睡眠不足、工作過勞、情緒緊張而引起的。發病前三天，我心口劇痛，還以為是胸肌發生痙攣罷了。這原來是心臟病輕微發作的徵狀，三天後我大禍臨頭——心臟病嚴重發作。」

胸部疼痛或有壓迫感，在醫學上稱為心絞痛。約有一半的患者在心臟病發作前，會出現這種先兆。有些患者會感到氣促、疲勞、渾身虛弱；這些徵狀表明，冠狀動脈受到阻塞，以致心臟得不到足夠的氧。身體一發出以上的警告信號，當事人就應該馬上找醫生檢查心臟。彼得·康恩醫生指出：「心絞痛即使得到治理，也不能保證心臟病不會發作，但至少可以把突然發病的危險降低。」

心臟病發作

約翰繼續說：「當天我們準備出外打壘球。吃午飯的時候，我大口大口地吞下漢堡包和油炸土豆條，其間我感到有點不舒服，想嘔吐，上身還有悶塞的感覺，我卻不以為意。抵達球場後，我們開始打壘球，我總覺得渾身不對勁。隨著下午的時間漸漸過去，不適之感就越來越強烈。

「有好幾次，我仰臥在運動員的長凳上，設法舒展胸部肌肉，但胸肌反而變得越來越僵硬。我一面打壘球，一面自忖，『或許我患了感冒』，因為我時而覺得又冷又濕，時而感到虛弱無力。我跑得沒多遠，就氣吁吁的，不得不躺在長凳上休息。我一坐起來，就深知情況不妙。我向兒子詹姆斯高喊：『馬上送我到醫院去！』我覺得胸部好像塌陷了，而且痛得很厲害，我實在無法起身。我不禁在想，『是心臟病發作嗎？沒可能——我才38歲罷了！』」

當時約翰的兒子只有15歲。他敘述：「不消幾分鐘，爸爸就變得渾身無力，我們得把他抬上汽車去。朋友一面開車，一面向爸爸發問，目的是要知道他的病情怎麼樣。最後，爸爸一聲不吭。『約翰！』朋友大聲喊叫，但爸爸依然沒有反應。接著，爸爸在座椅上猝然一動，身體劇烈地抽搐，而且不斷嘔吐。我一次又一次地大聲叫喚：『爸爸！我愛你！你不要死啊！』痙攣發作以後，爸爸一動不動地躺在座椅上。我以為他死了！」

在醫院裡

「我們趕忙前往醫院求助。儘管我以為爸爸已死了兩三分鐘，我仍然希望他會甦醒過來。出乎我意料的是，約有20個耶和華見證人已經在等候室聚集。他們原先跟我們一起在球場上打壘球。看見有這麼多同工在場，我感到非常安慰，同時親身體驗到弟兄的溫情。在這麼難受的時刻，有他們在身邊無疑給我莫大的鼓勵。大約15分鐘後，有一個醫生出來向我解釋說：『你的爸爸終於甦醒過來。他心臟病發作，情況非常嚴重，我們無法確定他能不能活下去。』

「醫生准許我跟爸爸說一兩句話。爸爸對家人所流露的愛意，叫我感動得不能自已。他不顧痛楚，費盡氣力對我說：『孩子，我愛你。總要記住，耶和華在我們的生活上永遠居於首位。千萬不要停止事奉他，也要幫助媽媽和弟弟們繼續保持忠心。復活的希望是穩確的。我就算死去，也渴望在復活的時候再跟你們團聚。』我和爸爸相對而泣，大家都有點害怕，在心坎裡卻又洋溢著無限愛意和盼望。」

一小時後，約翰的妻子瑪麗抵達醫院。「我一走進急診室，醫生就說：『你的丈夫心臟病發作，病情危急。』我聽後不禁目瞪口呆。他向我解釋，約翰的心臟接受了八次電擊，才可以去除纖維顫動。為了搶救病人，醫生利用電壓，使心臟不再雜亂無章地跳動，同時恢復正常心律。去纖顫術，連同心肺復甦術、供氧設備、靜脈注射藥物等措施，都是先進的救生方法。

「看見約翰的樣子，我不勝悲痛。他面如死灰，身體插著許多管子和電線，以便醫生監察病情。為了三個兒子的福利著想，我默默禱告，求耶和華賜我力量，好叫我能忍受得住。面對當前的形勢，我求天父指引我的腳步，幫助我作明智的決定。我走近約翰的病床，心裡在想，『在這樣的關鍵時刻，我應該對丈夫說些什麼呢？說真的，這樣危急的情勢，我應付得來嗎？』

「『親愛的，』約翰說，『你知道嗎，這次我可能過不了這一關。但你和孩子都必須繼續對耶和華保持忠心，因為這個事物制度很快就會結束，屆時疾病和死亡都會不復存在。我希望在新世界醒來的時候，會跟你和孩子重聚。』我倆頓時淚如泉湧。」

醫生闡述病情

「後來醫生叫我站在一邊，向我解釋約翰的病情。經過仔細的檢查後，他們發現約翰的心臟病，是由於左前降動脈完全堵塞而引致的。此外，另一條動脈也阻塞了。醫生指出，我必須就約翰會接受什麼療法作出決定。其中兩個可供選擇的療法是藥物和血管成形術。他認為血管成形術的療效較大，我們於是決定採用這種療法。但醫生並沒有作出保證，因為這類心臟病發作後，大多數患者都活不下去。」

血管成形術是一種外科手術，醫生把一條末端裝上氣囊的導管插入冠狀動脈，然後給氣囊充氣，使動脈的阻塞部分擴張。這個程序有助恢復心臟血流，成功率相當高。要是多條動脈都嚴重阻塞，醫生通常建議病人接受動脈分流手術。

難望完全康復

約翰接受了血管成形術，在接著的72個小時內，他的生命一直岌岌可危。他的心臟經受這麼大的損傷後，終於慢慢地恢復運作。比起發病前，心臟的泵血功能只可恢復一半，心臟組織多半成了瘢痕組織。由於心臟嚴重受損，約翰準會喪失工作能力，這是無法避免的。

事後約翰回顧整件事時，他語重心長地說：「不管對創造主、家人、屬靈的弟兄姊妹，還是對自己，我們都有義務要聽從警告，小心留意自己的健康。健康一旦受到危害，就要倍加留意。老實說，我們既可以為自己帶來歡樂，也可以自討苦吃，這要看我們有什麼抉擇了。」

約翰病情危殆，不得不馬上找醫生搶救。但這並不是說，患者一感到心口灼熱不適，就要趕忙找醫生診治。約翰的親身經歷畢竟是個鑑戒，人要是懷疑自己有心臟病的徵兆，就該盡早找醫生徹底檢查。

患者可以做些什麼，以求減低心臟病發作的風險？下篇文章會討論這個問題。

［腳注］

［第6頁的附欄］

心臟病的徵狀

• 患者胸悶不適，心口發疼，同時伴有重壓、夾緊的感覺。這種徵狀可持續好幾分鐘，也可以被人弄錯，誤以為是嚴重的心口灼熱

• 疼痛可蔓延到頜、頸、肩、臂、肘部，或左手，也可只局限於這些部位

• 上腹感到持續的劇痛

• 氣促、頭昏、眩暈、冒汗，或感到又冷又濕

• 精疲力竭——發病前，可能一連好幾個星期都感到疲憊不堪

• 噁心或嘔吐

• 心絞痛頻頻發作，但不是因體力勞動而引起的

徵狀輕重不一，情況各異。每次發病前，以上的徵狀不一定會全部出現。如果有幾個徵狀同時出現，患者就要盡快找醫生治療。可是，有些病例是沒有徵狀的，所以稱為無病徵心臟病。

［第7頁的附欄］

急救法

要是你本人，或你所認識的人，出現心臟病的徵狀：

• 要認清徵狀。

• 不管你在做什麼，你都要停止工作，要坐下或躺下休息。

• 徵狀如果持續好幾分鐘，就要撥本地的緊急電話號碼求助。告訴救援中心的調度員，你懷疑自己心臟病發作，並向對方提供所需的資料，讓救護人員知道你身在何處。

• 你如果認為，開車把患者送進醫院的急診室，比等候救護人員為快，就不要遲疑，馬上動身。你如果覺得自己有發病的徵兆，可請求別人駕車送你到急診室去。

要是你等候救護員來臨：

• 鬆開緊身衣服，包括皮帶或領帶在內。盡量使患者感到舒服，如有需要，把患者靠在枕頭上。

• 不管你是患者還是幫助者，要保持鎮定。激動的情緒可使心律失常的情況加劇，足以導致死亡。禱告能起強化作用，幫助你保持鎮定。

患者如果看來已停止呼吸：

• 要大聲問道：「你聽到我叫你嗎？」患者要是毫無反應、停止呼吸的話，就要施行心肺復甦術。

• 要緊記心肺復甦術的三個基本步驟：

1．把患者的下巴向上托起，好使氣道暢通。

2．張開患者的氣道，掐緊他的鼻孔，慢慢往口裡吹氣兩次，直到胸部脹起為止。

3．在患者胸前兩乳頭之間的正中部位，按壓10至15次，以求把血液推出心臟和胸部。每15秒重複一回：先吹氣兩次，接著按壓15次，直到心臟恢復搏動、肺部恢復呼吸，或直到救護員抵達為止。

心肺復甦術應該由受過訓練的人進行。但如果沒有受過訓練的人在場，「施行不大正宗的心肺復甦術總比什麼都不做好，」心臟病緊急護理中心總幹事卡明斯醫生這樣說。除非有人及時採取這些急救步驟，否則患者的生存機會就很渺茫了。在救護人員到場以前，心肺復甦術可延續患者的生命。

［第5頁的圖片］

心臟病發要盡快送院救治，這不但可以挽救生命，還可以減少心臟所受的損害