Spørsmål fra leserne

◼ Er det forenelig med bibelske prinsipper at et kristent ektepar bruker p-piller som prevensjon?

Bibelen sier ikke uttrykkelig at kristne ektepar er forpliktet til å få barn, eller hvor mange de skal ha, hvis de får barn. Hvert par bør selv avgjøre om de skal prøve å begrense størrelsen på familien. Det er deres personlige ansvar. Hvis de blir enige om å bruke prevensjon, er også valg av prevensjonsmidler et personlig valg. Men de bør — i samsvar med sin forståelse av Bibelen og sin samvittighet — ta hensyn til hvorvidt en bestemt metode innebærer respekt for livets hellighet.

Bibelen viser at et menneskeliv begynner ved befruktningen; vår Livgiver ser det liv som er blitt til ved befruktningen, også det embryo som deretter utvikler seg i livmoren. (Salme 139: 16, NW; 2. Mosebok 21: 22, 23, ENa; Jeremia 1: 5) En bør derfor ikke prøve å ta et liv når befruktning har funnet sted. Det ville være å fremkalle abort.

P-piller er i alminnelig bruk verden over. Hvordan er de svangerskapsforebyggende? Det er to hovedtyper piller — kombinasjonspillen og minipillen (som bare inneholder progesteron). Forskning har klargjort på hvilke primære måter de virker.

Kombinasjonspillen inneholder hormonene østrogen og progesteron, og dens primære virkningsmekanisme er å hemme eggløsning. Det ser ut til at hvis denne pillen tas etter anvisningen, hindrer den nesten alltid at et egg frigjøres fra eggstokken. Når det ikke frigjøres noe egg, kan ikke befruktning finne sted i egglederen. Denne typen piller kan også forårsake forandringer i endometriet (livmorslimhinnen), noe som reduserer sannsynligheten for implantasjon, det at egget fester seg og graver seg ned i livmorslimhinnen. Men dette anses for å være en sekundær virkning.

For å redusere bivirkningene er det blitt utviklet kombinasjonspiller som inneholder lavere doser østrogen. Disse lav-dose-pillene tillater øyensynlig mer aktivitet i eggstokkene. Dr. Gabriel Bialy, lederen for en avdeling innen det amerikanske helsevesen som arbeider med utvikling av befruktningshindrende midler, sier: «Den overveiende del av det vitenskapelige materiale tyder på at selv med pillen med lavt østrogeninnhold blir eggløsningen hemmet, ikke 100 prosent, men høyst sannsynlig rundt 95 prosent. Men det faktum at eggløsning finner sted, er ikke ensbetydende med at befruktning har funnet sted.»

Hvis en kvinne ikke tar kombinasjonspillen på foreskrevet måte, er det større mulighet for at den sekundære mekanismen spiller inn. En undersøkelse som gjaldt kvinner som lot være å ta to av lav-dose-pillene, viste at 36 prosent av dem hadde eggløsninger. Tidsskriftet Contraception melder at i slike tilfelle kan pillenes virkning på slimet i livmoren og livmorhalsen fortsette å gi beskyttelse.

Hva med den andre typen piller, minipillen, som bare inneholder progesteron? Drug Evaluations (1986) sier: «Det å hemme eggløsning er ikke en fremtredende preventiv virkning når det gjelder minipillen. Den forårsaker dannelse av et tykt slim i livmorhalsen som er relativt ugjennomtrengelig for sædceller; den kan forlenge transporttiden gjennom egglederen og også forårsake endometrisk involusjon [at livmorslimhinnen vender tilbake til sin normale størrelse, noe som vil hindre utviklingen av et eventuelt befruktet egg].»

Noen forskere hevder at «det finner sted normal eggløsning hos over 40 prosent av brukerne» av minipillen. Så denne pillen lar det ofte inntreffe eggløsning. Slimet i livmorhalsen blir tykkere og kan blokkere sædcellenes passasje og dermed umuliggjøre befruktning; hvis ikke, kan de ugjestmilde forholdene som pillen skaper i livmoren, hindre det befruktede egget i å feste seg og utvikle seg til et barn.

Når disse pillene blir brukt regelmessig som prevensjon, ser det altså ut til at begge disse hovedtypene piller hindrer befruktning i de fleste tilfelle og derfor ikke forårsaker abort. Men ettersom minipillen tillater eggløsning oftere, er det større mulighet for at den noen ganger forhindrer fødsel ved at et liv som har begynt, opphører fordi egget ikke klarer å feste seg i livmoren. Vitenskapelige undersøkelser tyder på at normalt (når livmoren er uberørt av p-piller) «går 60 prosent av de befruktede eggene . . . tapt før den første uteblitte menstruasjon». Det at dette skjer, er imidlertid noe helt annet enn at en velger å bruke en prevensjonsmetode som mer sannsynlig vil hindre implantasjon av et befruktet egg.

Det er altså bestemte moralske aspekter å ta i betraktning hvis et par drøfter spørsmålet om p-piller med en lege. De kristne bør avgjøre også private og personlige spørsmål på en slik måte at de kan bevare en «helt god samvittighet» overfor vår Gud og Livgiver. — Apostlenes gjerninger 23: 1; Galaterne 6: 5.

[Fotnote]