Відвідаймо ортопедичний центр протезування кінцівок — ОНЛАЙН-БІБЛІОТЕКА Товариства «Вартова башта»

Відвідаймо ортопедичний центр протезування кінцівок

ВІД НАШОГО ДОПИСУВАЧА В НОВІЙ ЗЕЛАНДІЇ

У МЕНЕ було дві причини вирушити до Ортопедичного центру протезування кінцівок у місті Веллінґтон (Нова Зеландія). По-перше, я сам ношу протез ноги і його було необхідно дещо підремонтувати. А по-друге, я вже давно хотів побувати там на екскурсії і побачити, як виготовляють штучні кінцівки.

Мій протезист охоче погодився ознайомити мене з їхнім Центром. Екскурсія справила на мене сильне враження і спонукала ще більше цінувати віддану працю фахівців цієї галузі.

Протез — це механічний пристрій чи апарат для заміщення втрачених органів чи частин тіла. Протезування — медико-технічна дисципліна, що займається питаннями компенсації відсутніх органів чи частин тіла за допомогою протезів. Протезист — фахівець, який виготовляє протези.

Як зроблена штучна нога?

Здебільшого хворі звертаються до Центру протезування, щоб отримати протез ноги. Заміна втраченої ноги протезом починається з виготовлення так званої гільзи, яку прилаштовують до кукси, тобто залишку ампутованої кінцівки хворого. Для того щоб зробити гільзу, спершу виготовляють гіпсову форму для відливки точної копії кукси. Потім за допомогою цієї копії формують саму гільзу, яку натягатимуть на куксу і до якої згодом приєднають протез ноги. Сьогодні на цьому етапі стали використовувати новіші та більш ефективні технології, а саме різні програми автоматизованого проектування та виготовлення. Завдяки цим програмам вдається зняти точні розміри кукси, а тоді вирізати її точну копію.

Після того як екскурсовод розказав мені про виготовлення штучних кінцівок, він показав уже готові частини протезів, котрі привозять з-за кордону. Найбільше враження на мене справив колінний суглоб з гідравлічним управлінням. Він приєднаний до термопластичної гільзи, яку можна розігріти і надати їй нову, зручну для пацієнта форму. Також у Центрі є чимало гарно ілюстрованих каталогів, де представлена продукція з різних куточків світу.

Коли всі частини протеза готові, їх з’єднують між собою, потім прилаштовують до гільзи та обтягують шкірою. Фахівці докладають багато зусиль, щоб штучна кінцівка виглядала якомога природніше. Насамкінець готують покриття із синтетичних полімерів, яке ховає «кістки» штучної ноги і надає їй природного вигляду.

Отож протез виготовлено, і пацієнт може одягнути його та вчитися ходити. Відтак він записується на консультацію до хірурга-ортопеда, який робить остаточний огляд та дає поради щодо користування протезом. Так хворий починає нове життя з обома кінцівками.

Протези для дітей та спортсменів

Під час екскурсії мою увагу привернула маленька дівчинка. Ми попросили, щоб вона показала свій новий протез ноги. На превелике моє здивування, вона відразу, зовсім не соромлячись, зробила це. Потім дівчинка знову вдягнула його і, безтурботно підстрибуючи, кудись собі побігла.

Також було цікаво дізнатись, як у Центрі допомагають дітям, котрі втратили якусь із кінцівок. Лікар показав мені малесеньку ручку і пояснив, що це протез для шестимісячного немовляти. Але навіщо малюкові протез? Завдяки ньому малюк навчиться користуватись штучною кінцівкою. Інакше в подальшому житті дитині буде важко носити і послуговуватись штучною рукою.

Далі мій екскурсовод розповів, що існують спеціальні протези для спортсменів. Наприклад, якось одна європейська компанія вислала контейнер з різними частинами протезів для учасників параолімпійських ігор, які мали проходити в Сіднеї (Австралія). Під час змагань ці протези надавались спортсменам безкоштовно, а протезисти з різних куточків світу та з Нової Зеландії обслуговували учасників ігор.

Крім того, мені показали зразок протеза стопи з гомілковостопним суглобом, виготовленим зі спеціального матеріалу, що дозволяє відтворити природні рухи стопи.

Сучасні досягнення

Що можна сказати про використання технологій майбутнього в галузі протезування? Мій екскурсовод розповів про комп’ютеризований протез ноги, який уже носить один пацієнт у Новій Зеландії. Як я зрозумів, штучна нога може відтворювати природні рухи при натисканні на вмонтовані в ній сенсори.

У деяких країнах досвідчені хірурги-ортопеди почали впроваджувати технологію, що називається остеоінтеграція. У залишок кінцівки імплантують штифт, до якого потім прикріпляють протез. При такому методі протезування не потрібно виготовляти гільзи.

Останнім часом науковці розробляють протез, яким можна було б керувати за допомогою думок. Для цього необхідно поєднати з протезом усі рецептори нервових волокон людського організму. А от у США та ще в деяких країнах кільком пацієнтам було проведено трансплантацію кінцівок. Цей метод викликає серед науковців чимало суперечок, адже хворому необхідно протягом цілого життя приймати спеціальні медикаменти для того, щоб не відбулося відторгнення нової кінцівки.

Слід також сказати, що недавно популярними стали міоелектронні протези рук. У залишок ампутованої кінцівки вставляють електроди, які приймають імпульси із м’язів залишку руки. За допомогою певного обладнання ці імпульси підсилюються і до протеза передаються необхідні сигнали. Аби точно підлаштувати такий протез до потреб кожного пацієнта, протезисти використовують комп’ютерне обладнання.

Я був справді вражений, коли почув про всі ці технології. Під кінець я запитав свого екскурсовода, чи сучасні протези функціонують так само справно, як і наші здорові кінцівки. Лікар одразу визнав, що оригінал значно перевищує будь-які копії. Тоді мені спали на думку слова псалмоспівця, який сказав у молитві до свого Творця: «Прославляю Тебе, що я дивно утворений! Дивні діла Твої, і душа моя відає вельми про це!» (Псалом 139:14).

[Схема/Ілюстрації на сторінці 23]

(Повністю форматований текст дивіться в публікації)

[Ілюстрації]

Міоелектронний протез кисті. Сигнали, які йдуть від м’язів, регулюють швидкість та силу згинання й розгинання кисті.

[Відомості про джерело]

Руки: © Otto Bock HealthCare

[Ілюстрації]

Завдяки комп’ютерним чипам та магнітним полям всередині протеза людина може відтворити природні рухи кінцівки.

[Відомості про джерело]

Коліно: Photos courtesy of Ossur

[Ілюстрація]

Гомілковостопний протез зі спеціальним покриттям (у розрізі).

[Відомості про джерело]

[Ілюстрація на сторінці 21]

Протезист лагодить штучну ногу.

[Ілюстрація на сторінці 22]

Пацієнту натягають протез.

[Ілюстрація на сторінці 23]

Крихітний протез руки для навчання немовлят, які не мають кінцівки.

[Ілюстрація на сторінці 23]

Переможець параолімпійських ігор 2004 року з протезом стопи з вуглецевих волокон пробіг 100-метрову дистанцію за 10,97 секунди.

[Відомості про джерело]

Photo courtesy of Ossur/Photographer: David Biene

[Відомості про ілюстрацію, сторінка 21]